Le vitré, substance transparente qui remplit l’œil, participe à la transmission de la lumière et au maintien de la forme de l’œil. La rétine, quant à elle, contient des cellules photoréceptrices – bâtonnets et cônes – qui traduisent la lumière en signaux nerveux. Ces informations sont ensuite transmises au cerveau par le nerf optique. Avec l’âge ou certaines pathologies, ces structures peuvent se détériorer, affectant la vision. Un suivi ophtalmologique régulier est donc essentiel, même en l’absence de symptômes.
Rétine et vitré
Composé d’un gel transparent, le vitré remplit l’intérieur de l’œil et assure la transmission fluide de la lumière jusqu’à la rétine. Celle-ci, située au fond de l’œil, a pour rôle de convertir la lumière en signaux visuels transmis au cerveau. Ces deux structures jouent un rôle central dans le fonctionnement visuel. Le Pôle Ophtalmologique Vésinet Montesson, dans les Yvelines, dispose des compétences nécessaires pour diagnostiquer et traiter les pathologies qui peuvent les altérer.
Les pathologies traitées
La rétine et le vitré jouent un rôle essentiel dans la transmission de l’image vers le cerveau. Lorsqu’ils sont touchés, ces structures peuvent entraîner des troubles visuels importants nécessitant une prise en charge spécialisée.
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DMLA
La dégénérescence maculaire liée à l’âge affecte la zone centrale de la rétine, altérant la vision fine, notamment pour la lecture ou les détails du visage. Elle évolue sous deux formes : sèche ou humide. Un suivi régulier et des traitements ciblés permettent de ralentir sa progression.
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Rétinopathie et maculopathie diabétique
Chez les personnes diabétiques, une atteinte des vaisseaux sanguins rétiniens peut entraîner une baisse de la vision. Cette complication, fréquente après plusieurs années de diabète, nécessite un dépistage ophtalmologique régulier. Des traitements par injections ou laser permettent de stabiliser l’évolution.
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Décollement postérieur du vitré
Ce phénomène fréquent avec l’âge survient lorsque le vitré se détache de la rétine. Il peut provoquer l’apparition de corps flottants ou de flashs lumineux. Le plus souvent bénin, il doit cependant être surveillé pour écarter tout risque de déchirure rétinienne associée.
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Trou rétinien / Déchirure de rétine
Une fissure dans la rétine peut évoluer vers un décollement s’il n’est pas traité rapidement. Ces lésions provoquent souvent une baisse de vision ou des anomalies visuelles. Le traitement repose sur une photocoagulation au laser pour prévenir toute aggravation.
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Occlusion veineuse rétinienne
Ce trouble de la circulation sanguine rétinienne entraîne une baisse brutale de la vision. Il peut être lié à des facteurs de risque cardiovasculaires comme l’hypertension ou le diabète. Une prise en charge rapide par traitement intravitréen est essentielle pour limiter les séquelles visuelles.
Sommaire
Fonctionnement
Rétine et vitré : leur fonctionnement et leur rôle
Pathologies affectant la rétine et le vitré
Certaines atteintes du vitré ou de la rétine peuvent évoluer sans symptômes apparents et compromettre la vision si elles ne sont pas diagnostiquées à temps. Leur gravité varie selon le type de lésion, tout comme les traitements disponibles. Un repérage précoce est essentiel pour limiter les risques de complications visuelles.
Dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA)
Survenant après 50 ans, cette pathologie atteint la macula, responsable de la vision fine. Elle se manifeste sous deux formes : sèche (atrophique) ou humide (exsudative). Un examen OCT permet d’en évaluer la gravité, et des injections intravitréennes peuvent ralentir son évolution.
Occlusion veineuse rétinienne
Provoquée par un blocage dans une veine rétinienne, elle entraîne des œdèmes et hémorragies, parfois invalidants. Des traitements comme la photocoagulation laser ou les injections permettent de limiter les séquelles.
Trou maculaire
Ce type de rupture dans la macula provoque une perte centrale de la vision. Il peut être idiopathique ou lié à une forte myopie. Une chirurgie avec injection de gaz intraoculaire permet de refermer la zone atteinte.
Décollement de rétine
Lorsque la rétine se détache de son support, il s’agit d’une urgence. Ce phénomène peut résulter d’un traumatisme, d’une forte myopie ou de tractions vitréennes. Une chirurgie appropriée (vitrectomie, cerclage…) est indispensable.
Membrane épirétinienne
Cette fine pellicule sur la rétine déforme la vision. Elle apparaît parfois sans cause évidente, ou à la suite d’un décollement ou d’une inflammation. Une vitrectomie permet d’enlever la membrane et de restaurer la netteté.
Décollement postérieur du vitré
Souvent lié à l’âge, ce phénomène correspond au détachement naturel du vitré. Bien que bénin dans la majorité des cas, il peut s’accompagner de déchirures nécessitant un suivi rapproché, voire un traitement laser.
Choriorétinopathie séreuse centrale
Cette affection, souvent transitoire, est liée au stress ou à certains traitements comme les corticoïdes. Elle entraîne une accumulation de liquide sous la rétine. Des lasers ou une photothérapie dynamique peuvent aider à résorber le fluide.
Trou ou déchirure de la rétine
Ces lésions peuvent survenir suite à une traction du vitré. Elles passent parfois inaperçues, mais peuvent se manifester par des flashs ou des corps flottants. Un traitement préventif au laser ou par cryothérapie est souvent proposé.
Myopie forte
En plus d’une vision floue, la myopie forte augmente le risque de complications comme un décollement de rétine. Un suivi régulier est essentiel pour détecter toute anomalie et agir à temps.
Rétinopathie et maculopathie diabétique
Conséquences du diabète mal contrôlé, ces pathologies altèrent les vaisseaux de la rétine. Le diagnostic repose sur des examens comme l’angiographie, et le traitement associe laser et injections pour préserver la vision.
Rétinite pigmentaire
La rétinite pigmentaire (RP) est une maladie génétique rare qui provoque une dégénérescence progressive des photorécepteurs de la rétine, entraînant une perte de vision nocturne (héméralopie), une réduction du champ visuel et une sensibilité à la lumière. Elle est causée par des mutations génétiques et peut être diagnostiquée par un examen ophtalmologique et des tests génétiques. Bien qu’il n’existe pas de cure, des suppléments, des aides visuelles et des thérapies expérimentales peuvent aider à gérer les symptômes. Les services de soutien sont également disponibles pour aider les patients à s’adapter à la perte de vision.
