Ptérygion

Le ptérygion est une lésion bénigne issue de la conjonctive, qui progresse lentement vers la cornée, le plus souvent depuis le coin interne de l’œil. S’il est souvent asymptomatique au départ, il peut évoluer et provoquer une déformation cornéenne, affectant la qualité visuelle. Dans certains cas, il devient inflammatoire, entraînant des rougeurs, des douleurs ou une sensation d’irritation. Lorsque la lésion atteint l’axe optique, elle peut réellement gêner la vision.

La cause principale du ptérygion reste l’exposition chronique aux rayons ultraviolets, notamment chez les personnes travaillant à l’extérieur ou vivant sous des climats très ensoleillés. Cette exposition est souvent aggravée par des conditions irritantes comme la poussière, le vent, ou un air sec, qui fragilisent la surface oculaire.

Une sensibilité individuelle, possiblement d’origine génétique, pourrait aussi expliquer pourquoi certaines personnes développent un ptérygion malgré une exposition modérée.

Les symptômes du ptérygion dépendent de son évolution. Au départ, il se manifeste par un épaississement blanc rosé au coin interne de l’œil, souvent perçu comme une gêne esthétique. Avec le temps, il peut provoquer une irritation oculaire, des rougeurs, ou une sensation de corps étranger. En cas d’inflammation, des douleurs peuvent apparaître, accompagnées de rougeurs plus marquées. Si le ptérygion modifie la courbure de la cornée, il peut entraîner un astigmatisme et une baisse de la vision, voire une vision double.

La prévention du ptérygion repose sur quelques gestes simples mais efficaces :

• Port de lunettes de soleil : privilégiez des modèles avec verres filtrants anti-UV, en particulier lors d’expositions prolongées à la lumière du jour
• Protection en milieu irritant : lors d’activités exposant à la poussière, au vent ou à des produits volatils, portez des lunettes de sécurité adaptées
• Hydratation oculaire : si vous souffrez de sécheresse oculaire, utilisez des larmes artificielles pour limiter les frottements et apaiser les irritations

Ces mesures permettent de réduire significativement les risques d’apparition ou de récidive du ptérygion.

Le diagnostic du ptérygion repose essentiellement sur un examen clinique réalisé par un ophtalmologue. Grâce à la lampe à fente, le spécialiste observe précisément l’étendue de la lésion au niveau de la conjonctive et de la cornée. En cas de suspicion de déformation cornéenne, une topographie cornéenne peut être prescrite pour évaluer un éventuel astigmatisme induit. Pour surveiller l’évolution dans le temps, des photographies oculaires peuvent également être utilisées comme outil de référence.

Le traitement du ptérygion varie selon la taille de la lésion et son retentissement visuel.

• En cas d’inflammation légère ou d’irritation, des collyres anti-inflammatoires sont prescrits pour soulager les symptômes
• Si le ptérygion devient plus envahissant et engendre un astigmatisme ou une gêne visuelle significative, une chirurgie peut être indiquée. Celle-ci consiste à retirer la lésion et à greffer un tissu conjonctival pour limiter le risque de récidive
• En cas de récidive, un traitement antimitotique peut être associé à une nouvelle intervention afin de réduire les risques de repousse

Facilement détectable lors d’un examen ophtalmologique, le ptérygion nécessite un suivi attentif, en particulier chez les patients à risque. Un dépistage précoce permet d’évaluer la vitesse de progression et de décider du moment le plus opportun pour intervenir.

Une prise en charge rapide peut soulager les symptômes inflammatoires, stabiliser la lésion et prévenir une baisse de vision. Les travailleurs en extérieur ou les personnes souvent exposées aux rayons UV doivent consulter régulièrement. Le Pôle Ophtalmologique Vésinet Montesson propose une évaluation spécialisée et des solutions adaptées à chaque cas.