Chirurgie décollement de la rétine

Lors d’un décollement de la rétine, la membrane sensorielle se sépare de son tissu de soutien, empêchant la réception normale des images. Cette pathologie grave évolue rapidement et peut entraîner une cécité définitive si elle n’est pas traitée. Seule une intervention chirurgicale permet de rétablir l’adhérence de la rétine et de sauvegarder la vision. Une consultation en urgence s’impose dès les premiers symptômes visuels.

Qu’est-ce qu’un décollement de la rétine ?

Le décollement de la rétine correspond à une séparation anormale entre l’épithélium pigmentaire et la rétine neurosensorielle, empêchant la bonne perception visuelle.
Il peut se manifester par des flashs lumineux, un ombre mobile dans le champ visuel ou une baisse d’acuité visuelle.

Les profils à risque sont

  • Les myopes
  • Les personnes ayant des antécédents oculaires (traumatisme, chirurgie)
  • Les patients ayant subi des déchirures rétiniennes
  • Les personnes souffrant de diabète

Un traitement précoce est essentiel pour préserver la vision centrale.

Comment bien se préparer à l’opération ?

Avant la chirurgie du décollement de rétine, des examens précis sont réalisés pour évaluer l’étendue de la lésion. Le bilan comprend un fond d’œil, un OCT et parfois une échographie oculaire, afin de cartographier la rétine.

En fonction des résultats, plusieurs techniques peuvent être proposées : vitrectomie, cryopexie ou indentation sclérale. Le chirurgien ophtalmologue prend le temps d’expliquer l’intervention et de répondre aux interrogations du patient.

Comment se déroule l’intervention chirurgicale ?

La chirurgie du décollement de la rétine dépend de la localisation et du type de décollement. Elle peut inclure une indentation sclérale, qui rapproche les bords de la rétine, ou une cryopexie/photocoagulation pour sceller une déchirure.

Une vitrectomie est parfois nécessaire pour retirer le gel vitréen et évacuer le liquide sous-rétinien.

L’intervention se fait sous anesthésie locale ou générale, selon le cas.
Des injections de gaz ou de silicone maintiennent la rétine en place pendant la cicatrisation. L’objectif est de stabiliser la rétine et préserver la vision.

Comment se passe la convalescence après l’intervention ?

La convalescence après une chirurgie rétinienne dépend de la technique utilisée et de la vitesse de cicatrisation. Si un gaz ou de l’huile de silicone est injecté, certains mouvements de tête doivent être évités. Le respect des recommandations médicales et des rendez-vous de suivi est essentiel. Des consultations postopératoires fréquentes permettent de vérifier la stabilisation de la rétine et de surveiller toute récidive.

Résultats post-opératoires : que peut-on espérer ?

Les résultats de l’opération varient selon l’étendue du décollement et la rapidité d’intervention. Une prise en charge précoce permet de stabiliser la vision et d’éviter des complications graves. Lorsque la macula est touchée, les résultats visuels peuvent être plus limités, et d’autres interventions peuvent être nécessaires. Dans la majorité des cas, la chirurgie permet de récupérer une bonne partie de la vision.
Le suivi au Pôle Ophtalmologique Vésinet Montesson est essentiel pour vérifier la stabilité rétinienne et optimiser la récupération.