Chirurgie de la rétine

Diverses pathologies rétiniennes peuvent nécessiter une intervention chirurgicale pour préserver la vision.

Par exemple, dans la rétinopathie diabétique, où les vaisseaux rétiniens sont fragilisés, une chirurgie peut être envisagée pour stopper les hémorragies et préserver la vision. De même, des affections telles que la membrane épirétinienne ou le trou maculaire peuvent être traitées chirurgicalement afin de réduire les déformations visuelles.

En cas de décollement de la rétine, une intervention rapide est essentielle pour éviter une perte de vision, la chirurgie permettant de rattacher la rétine et de maintenir la fonction visuelle.​

Les pathologies rétiniennes nécessitant une chirurgie sont nombreuses, et chaque intervention vise à préserver ou améliorer la vision.

Membrane épirétinienne ou épimaculaire

Une membrane épirétinienne, formée à la surface de la rétine, peut entraîner une déformation des images et une baisse de l’acuité visuelle. Pour corriger ce trouble, une vitrectomie est réalisée.

Trou maculaire

Un trou maculaire, qui perturbe la vision centrale, peut être traité grâce à cette technique, souvent associée à une injection de gaz intraoculaire pour favoriser la fermeture du trou.

Décollement de rétine

Le décollement de rétine est une urgence ophtalmologique nécessitant une chirurgie rapide pour éviter une perte de vision définitive.

Rétinopathie diabétique

En cas de rétinopathie diabétique, la fragilité des vaisseaux sanguins peut provoquer des hémorragies intravitréennes. Lorsque ces saignements persistent, une intervention est nécessaire pour retirer le sang accumulé et restaurer une vision plus claire.

Dans toutes ces situations, une prise en charge spécialisée est indispensable pour adapter la chirurgie aux besoins du patient et maximiser les chances de récupération.

Une série d’examens préopératoires est réalisée pour évaluer l’état de la rétine et adapter l’intervention en conséquence. Ces analyses permettent au chirurgien de visualiser les zones touchées et de choisir la technique la plus appropriée.

L’opération se déroule sous anesthésie locale, parfois associée à une sédation légère pour plus de confort. Pratiquée en ambulatoire, elle ne nécessite pas d’hospitalisation et le patient peut rentrer chez lui après quelques heures de surveillance. La durée de l’acte chirurgical ne dépasse généralement pas 45 à 60 minutes, mais avec la préparation et le suivi postopératoire, la présence sur place est estimée entre 4 et 6 heures. Chaque œil est traité séparément, nécessitant une seconde intervention si nécessaire.

Des consignes postopératoires strictes doivent être respectées pour assurer une bonne récupération. La limitation des mouvements et la prise de médicaments adaptés sont essentielles pour éviter toute complication et favoriser la cicatrisation.

Certaines techniques complémentaires peuvent être utilisées après une chirurgie rétinienne pour améliorer les chances de guérison et renforcer les résultats.

Injection de silicone

Dans les cas de décollement rétinien sévère, une injection de silicone est parfois nécessaire pour maintenir la rétine dans une position correcte après la chirurgie.

Indentation sclérale

Après une opération de décollement rétinien, l’indentation sclérale consiste à appliquer une pression externe sur la sclère, ce qui stabilise la rétine pendant sa guérison.

Photocoagulation au laser

La photocoagulation au laser permet de traiter les complications vasculaires rétiniennes, comme celles observées dans la rétinopathie diabétique. Cette méthode réduit le risque de cécité et de néovascularisation.

Injection de gaz intraoculaire

Pour les interventions de décollement ou de trou maculaire, l’injection de gaz intraoculaire aide à maintenir la rétine en place, favorisant ainsi la récupération après l’intervention.