Ce type de glaucome, le plus courant, est causé par une obstruction lente et progressive des canaux de drainage de l’œil. Cette altération empêche l’évacuation de l’humeur aqueuse, entraînant une hausse de la pression à l’intérieur de l’œil. Lorsque cette pression n’est pas maîtrisée, le nerf optique est progressivement lésé, avec des conséquences potentiellement irréversibles. La vision périphérique est souvent la première à être affectée, avant que la vision centrale ne soit impactée à un stade plus avancé, rendant les gestes du quotidien plus difficiles.
Glaucome à angle ouvert
Souvent silencieux, le glaucome à angle ouvert passe inaperçu pendant des années. C’est pourtant la forme la plus courante de cette pathologie oculaire évolutive, qui détériore lentement le champ visuel. Sans traitement, les dommages peuvent devenir définitifs et compromettre gravement la vue. Un dépistage précoce et une prise en charge adaptée sont essentiels pour éviter une évolution irréversible.
Sommaire
Définition
Qu’est-ce qu’un glaucome à angle ouvert ?
Qui est concerné par le glaucome à angle ouvert ?
Certaines affections chroniques comme le diabète ou l’hypertension artérielle augmentent considérablement le risque de développer un glaucome à angle ouvert. La présence d’antécédents familiaux, une myopie importante ou une origine ethnqiue sont également des facteurs à prendre en compte. Cette forme de glaucome peut toucher des patients relativement jeunes, mais devient plus fréquente à mesure que l’on avance en âge.
Quels sont les symptômes du glaucome à angle ouvert ?
Certains patients ressentent une gêne visuelle diffuse sans parvenir à l’identifier clairement. Dans les cas les plus avancés, la vision périphérique s’amenuise, mais cette évolution est souvent trop lente pour être perçue au quotidien. Chez d’autres, des signes comme des maux de tête fréquents, une sensation de lourdeur dans les yeux, des irritations ou un larmoiement inhabituel peuvent apparaître. Ces manifestations, bien qu’inhabituelles, ne sont pas systématiques. C’est précisément ce caractère discret qui rend le glaucome à angle ouvert si difficile à détecter. Des examens réguliers sont donc indispensables pour mesurer la pression intraoculaire et intervenir avant l’apparition de dommages irréversibles.
Les facteurs de risque du glaucome à angle ouvert
Le développement d’un glaucome à angle ouvert peut être favorisé par plusieurs éléments. Une myopie élevée, l’utilisation prolongée de corticoïdes, ou encore certaines maladies chroniques comme le diabète et l’hypertension artérielle figurent parmi les causes médicales les plus courantes. L’hérédité (antécédents familiaux de glaucome) joue également un rôle important. Enfin, l’âge – à partir de 40 ans – ainsi que l’origine africaine augmentent significativement la probabilité d’être concerné par cette pathologie.
Examens de diagnostic pour le glaucome à angle ouvert
Différents examens sont nécessaires pour confirmer un glaucome à angle ouvert et en suivre l’évolution :
- La mesure de la pression intraoculaire (tonométrie), afin de détecter toute élévation anormale
- L’observation du nerf optique (fond d’œil), qui permet d’identifier d’éventuelles altérations
- L’évaluation du champ visuel (périmétrie), essentielle pour repérer les pertes périphériques
- L’analyse de l’angle irido-cornéen (gonioscopie), utile pour caractériser le type de glaucome
- La mesure de l’épaisseur cornéenne (pachymétrie), car elle influence les valeurs mesurées de la pression
Ces examens complémentaires, réalisés ensemble, permettent de poser un diagnostic fiable et de guider la prise en charge adaptée à chaque cas.
Traitements du glaucome à angle ouvert
Dans les formes avancées de glaucome à angle ouvert, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire, comme la trabéculectomie ou la pose de dispositifs de drainage, afin de réduire efficacement la pression intraoculaire. Avant d’en arriver là, d’autres approches sont souvent proposées : les techniques laser, telles que la trabéculoplastie, favorisent l’écoulement de l’humeur aqueuse, tandis que les collyres sont généralement prescrits en première intention pour diminuer la production ou améliorer l’évacuation de ce liquide. Lorsque ces solutions ne suffisent pas, des traitements oraux peuvent être ajoutés. L’ensemble de ces options, souvent combinées, vise à protéger le nerf optique et à préserver la vision sur le long terme.
Suivi et prise en charge au pôle ophtalmologique
Au Pôle Ophtalmologique Vésinet Montesson, dans les Yvelines, chaque patient bénéficie d’un accompagnement personnalisé, fondé sur une évaluation précise de l’évolution de la maladie. Ce suivi régulier permet non seulement de contrôler l’efficacité des traitements, mais aussi d’ajuster les protocoles en fonction de la progression du glaucome. Cette prise en charge globale repose sur l’expertise de spécialistes et sur une surveillance rigoureuse, indispensable pour préserver durablement la santé visuelle.
